威而鋼是什麼？
威而鋼（viagra，臺灣名：威而鋼）是由美國輝瑞研製開發的一種口服治療ED的藥物。用於治療勃起功能障礙以及早泄，對於勃起功能減退與早泄有非常顯著的改善，2008年6月在臺灣上市，正式命名為：
「威而鋼」，也是「viagra」的最新替代品，相對於「viagra」更具有安全性。
治療勃起功能障礙的威而鋼 （VIAGRA）（枸櫞酸juyuansuan 西地那非片）成為當今人們談論最多的醫學進步之一。威而鋼 （VIAGRA）自從1998年3月被FDA正式批準上市以來，為全球成千上萬的ED患者
帶來了福音，同時也使無數的家庭生活得到了極大的改善。大量人群的臨床研究和實際應用經驗證明，威而鋼能確保有勃起問題的男性全面獲得高質量的勃起；具有以下特點：療效確切，硬度堅挺持久；迅速
激活性能力；可靠的安全性，已在全球安全使用24年；連續使用療效不減，並且可能逆轉勃起問題的惡化。
威而鋼的作用
威而鋼的主要成分枸櫞酸juyuansuan 西地那非為環磷酸鳥苷（cGMP）特異性5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑製藥，是治療ED的口服藥物。正常人陰莖勃起的生理機製涉及性刺激過程中體內一氧化氮
（NO））的釋放。一氧化氮激活陰莖海綿體平滑肌細胞內鳥苷酸環化酶，導致cGMP水平升高，使得海綿體內平滑肌松弛，海綿竇擴張，血液流入而使陰莖勃起。勃起功能障礙的患者主要是緣於陰莖海綿體
平滑肌松弛障礙。西地那非對離體人海綿體無直接松弛作用，但能夠通過抑製海綿體內的PDE5對cGMP的分解，從而增強一氧化氮的作用。當性刺激引起局部一氧化氮釋放時，西地那非抑製PDE5，可增加海
綿體內cGMP水平，松弛海綿體平滑肌，血液流入海綿體。有研究表明勃起反應隨劑量和血漿濃度的增加而增強，藥效可持續4h（但較2h時弱）。體外實驗顯示西地那非對PDE5具有高選擇性，這種選擇性作
用是PDE1的80多倍、PDE2和PDE4的700多倍、PDE3的4000倍。由於PDE3與心肌收縮力的控製有關，心肌不存在PDE5，因而西地那非無正性肌力作用，不直接影響心肌收縮功能。但西地那非可使體循環血
管舒張，大劑量（100mg）口服時可導致臥位血壓下降[平均最大降幅1.12/0.73kPa（8.4/5.5mmHg）]，且服藥後1～2h血壓下降最明顯，故血藥濃度峰值時，性活動可能誘發心臟事件。西地那非對PDE5的
選擇性作用僅是對PDE6的10倍，而PDE6是存在於視網膜中的一種酶，因此西地那非在高劑量或高血藥濃度時可能引起色覺異常。除人海綿體平滑肌外，在血小板、血管、內臟平滑肌以及骨骼肌內也發現低濃
度的PDE5存在。西地那非可能通過對這些組織中PDE5的抑製而增強抗血小板聚集（體外實驗）、抑製血小板血栓形成（體內實驗）以及舒張周圍血管的作用（體內實驗）。
服用威而鋼（VIAGRA）不能引起性欲，其作用只是在出現性欲沖動時，幫助ED患者恢復正常的勃起功能。 也就是說威而鋼的主要作用是恢復一個人的正常性功能，讓你在有性沖動時自然勃起。這也是就威
而鋼的最大好處，讓人恢復自然勃起的性功能，自然進行性生活。
同時威而鋼其實也有強烈的延時使用效果。有不少人做些實驗，平時做愛半小時，吃了威而鋼後卻能堅持一個小時，結果很多人也把威而鋼當壯陽藥使用。所以威而鋼實際上已不僅僅是陽痿藥物了。
事實證明，威而鋼確也是一種很好的壯陽藥，威而鋼在4-8小時內均具有藥效，並可在短時間內起效，24小時後藥性完全排出體外，符合90%一般男性的性行為習慣，具有人性化關懷。有超過1500篇的相關文
獻，證明威而鋼對不同病因所引起的勃起障礙，同房成功率都達70%-80%，顯示其可信賴的療效，威而鋼經過全球2000萬人以上的使用，證實了其長期穩定的安全性。威而鋼25-60分鐘的起效作用時間正好
配合前戲所需時間，將同房時間調整在最高藥物濃度時間內進行，幫助夫妻雙方都獲得滿意的性生活，兩性生活更加美滿。
